为了进一步提升我镇严重精神障碍患者的管理水平，切实保障患者及其家庭成员的生活质量和社会稳定，根据国家和地方关于精神卫生工作的相关文件精神，结合本镇实际情况，特制定《2020年XX镇卫生院严重精神障碍患者管理工作计划》。

一、工作目标

1. 提高管理覆盖率：确保辖区内所有符合条件的精神障碍患者均纳入系统化管理。

2. 改善治疗依从性：通过多渠道宣传及专业指导，增强患者及其家属对治疗方案的配合度。

3. 强化社区支持网络：构建由医院、社区、家庭共同参与的支持体系，为患者提供持续性的关怀服务。

4. 降低复发率：通过定期随访与健康教育，有效控制病情发展，减少复发次数。

二、具体措施

（一）加强基础信息收集

- 组织医务人员深入村居开展全面摸底排查，准确掌握每位患者的详细情况。

- 利用信息化手段建立和完善电子档案，实现动态跟踪管理。

（二）优化医疗服务供给

- 定期安排心理医生上门巡诊，为行动不便者提供便捷诊疗服务。

- 开展心理健康讲座，普及疾病知识，消除社会偏见，营造友好接纳环境。

（三）完善应急处置机制

- 制定应急预案，明确责任分工，在突发事件中迅速响应。

- 加强与公安、民政等部门协作，形成合力应对复杂局面。

三、预期成效

通过上述各项措施的有效实施，预计到年底，全镇范围内严重精神障碍患者的规范管理率将达到95%以上；同时，患者的自我管理能力显著提升，整体康复状况明显好转，从而促进整个社会和谐发展。

四、结语

做好严重精神障碍患者的管理工作是一项长期而艰巨的任务，需要全社会共同努力。作为基层医疗机构，我们将始终秉持以人为本的原则，不断创新工作方法，努力开创精神卫生事业新局面！

以上即为《2020年XX镇卫生院严重精神障碍患者管理工作计划》的主要内容概要。希望各位同仁齐心协力，共同推进此项重要工作顺利开展！