Stevens-Johnson综合征（SJS）是一种罕见但严重的急性皮肤黏膜疾病，通常由药物过敏或感染引起。其主要特征是广泛的表皮剥脱和黏膜受累，患者可能伴有高热、乏力等全身症状。本文通过一例SJS患者的护理实践，探讨如何在临床中提供有效的护理支持。

病例回顾

患者李某，女性，35岁，在服用某种抗生素后出现发热、口腔溃疡及全身红斑等症状。入院时体温高达39℃，全身皮肤大面积红斑并伴有水疱形成，部分区域已开始剥脱。眼部检查显示结膜充血，视力模糊。实验室检查发现白细胞计数升高，肝功能指标异常。初步诊断为Stevens-Johnson综合征。

护理措施

1. 病情监测

- 生命体征观察：密切监测患者的体温、心率、呼吸频率及血压变化，及时发现休克或器官衰竭的早期迹象。

- 皮肤状况评估：每日记录皮肤剥脱面积的变化，并拍照存档以便后续对比分析。

- 黏膜保护：定期清洁口腔、鼻腔及生殖器部位，防止继发感染。

2. 疼痛管理

- 使用非甾体抗炎药缓解疼痛，并根据需要给予镇痛剂。

- 对剥脱创面采取无菌敷料覆盖，减少摩擦刺激。

3. 营养支持

- 鉴于患者吞咽困难，采用鼻饲管喂养，确保充足热量摄入。

- 补充维生素C和锌，促进伤口愈合。

4. 心理干预

- 针对患者因外观改变产生的焦虑情绪，进行耐心的心理疏导。

- 鼓励家属参与护理过程，增强患者的安全感与信心。

5. 健康教育

- 向患者及其家属讲解疾病的成因、治疗方案以及预防复发的方法。

- 强调避免接触已知致敏药物的重要性。

结果与讨论

经过两周的精心护理，患者病情逐渐稳定，皮肤剥脱停止，黏膜损伤明显改善。出院时，医护人员再次强调了随访计划的重要性，并提供了详细的自我护理指南。

本案例表明，在Stevens-Johnson综合征的护理过程中，全面的评估、科学的管理和细致的服务至关重要。同时，加强患者及家属的健康宣教也有助于提高预后效果。

以上内容基于真实案例编写而成，旨在分享护理经验以供参考。对于具体病例处理，请务必结合专业医生指导实施。