在临床工作中，药物过敏反应是一种常见的不良事件，其中最严重的是过敏性休克。一旦发生过敏性休克，病情发展迅速，可能危及患者生命，因此必须高度重视并建立完善的应急预案和抢救流程。

一、过敏性休克的定义与表现

过敏性休克是机体对某些药物（如青霉素、头孢类抗生素、碘造影剂等）产生的强烈过敏反应，属于Ⅰ型超敏反应。其典型症状包括：

- 突发性呼吸困难或喉头水肿

- 皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹

- 血压急剧下降

- 意识障碍或昏迷

- 心跳加快或减慢

- 恶心、呕吐、腹痛等消化道症状

二、应急预案的制定与实施

为有效应对药物引起的过敏性休克，医疗机构应建立健全的应急预案，涵盖以下几个方面：

1. 药物过敏史的记录与评估

在用药前，应详细询问患者是否有药物过敏史，并在病历中明确标注。对于已知过敏者，应避免使用相关药物。

2. 急救药品与设备的准备

医疗机构应配备必要的急救药物，如肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、氧气装置、除颤仪等，并确保其处于可用状态。

3. 医护人员培训

定期组织医护人员进行过敏性休克识别与处理的培训，提高其应急反应能力。

4. 信息沟通机制

建立多科室协作机制，确保在发生过敏性休克时，能够快速调动资源，进行联合抢救。

三、过敏性休克的抢救流程

一旦发现患者出现过敏性休克症状，应立即启动抢救流程，具体步骤如下：

1. 立即停止可疑药物

发现疑似过敏反应后，应立即停用所有可疑药物，防止病情进一步加重。

2. 保持气道通畅

若患者出现喉头水肿或呼吸困难，应迅速开放气道，必要时进行气管插管或气管切开术。

3. 给予肾上腺素

肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，通常采用肌肉注射方式，剂量根据患者体重调整，一般为0.3～0.5 mg（成人），儿童按0.01 mg/kg计算。

4. 补充液体与维持血压

静脉输注生理盐水或乳酸林格液，以维持循环稳定。若血压持续下降，可考虑使用升压药物。

5. 应用抗组胺药物与糖皮质激素

给予抗组胺药（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松），有助于缓解过敏反应。

6. 监测生命体征

持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案。

7. 转入ICU进一步监护

对于病情严重或抢救后仍不稳定者，应及时转入重症监护室进行进一步治疗。

四、后续处理与总结

过敏性休克发生后，需对整个救治过程进行回顾与分析，查找原因，改进工作流程，防止类似事件再次发生。同时，应将该事件纳入医疗安全管理体系，加强患者用药管理与过敏史登记。

结语：

药物引起的过敏性休克虽属急症，但通过科学的预防、规范的应急处理和高效的抢救流程，可以显著降低死亡率，保障患者安全。医疗机构应不断完善相关制度，提升整体应急能力，为患者提供更高质量的医疗服务。